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试管婴儿过程卵泡监测方法及适宜人群呢

卵泡监测作为用于不孕患者的一种检查方法,指的是用B超连续检测卵泡发育过程及有无排卵等情况。临床数据显示目前很多不孕、月经不调的女性,经卵泡监测可发现卵泡发育及排卵障碍。卵泡监测可以准确的判断卵泡发育的具体情况、排卵情况及黄体功能情况。那么,试管婴儿过程卵泡监测方法及适宜人群呢?

试管婴儿过程卵泡监测方法及适宜人群呢

卵泡监测在促排卵周期过程借助B超跟踪了解卵泡的数目及其生长发育过程中的形态学变化,由促排医生根据卵泡的发育情况调节使用促排卵药物的剂量和时间。B超在超排卵的监测中是必备的设备,也是目前临床上最常用的技术手段。

卵泡监测时间一般情况下是自月经结束开始做B超检查,监测卵泡的大小、数量。到月经第14天左右,卵泡可达到15-25毫米,这时即为成熟卵泡了,可以排卵,此时最易受孕。如果监测不到成熟卵泡,就不会受孕。

卵泡监测的具体方法如下:卵泡监测是根据患者的月经周期进行,一般月经规律、周期为28天左右者,从月经周期第9-10天开始(注意:来月经那天为第一天),每1-2天用B超监测1次,直到卵泡估计成熟,而后1次/天,至卵泡排出。卵泡监测的意义在于通过几次的B超监测,可以看到卵泡逐渐长大,成熟及排卵的全过程;同时判断有无正常排卵、预测排卵的具体时间,帮助不孕女性查找不孕病因、掌控最佳受孕时间,为进一步的不孕诊疗提供明确依据。

卵泡监测的适宜人群具体如下:

①由内分泌因素引起的不孕症患者:如月经失调、无排卵性月经、闭经、卵巢功能失调等。

②由多囊卵巢综合征引起的不孕症患者:多囊卵巢综合征是一种常见的排卵障碍。通过卵泡监测,可发现其卵巢的特点为多个小卵泡但却不能发育成熟。

③由卵巢早衰引起的不孕症患者:卵巢早衰是指卵巢内的卵泡已消耗完,需通过卵泡监测进行详细确诊。

④习惯性流产的女性不育患者:需通过卵泡监测来了解卵泡生长发育及黄体形成情况。

卵泡监测的注意事项具体如下:监测时间选择月经周期的第9-10天开始,每1-2天监测1次,一般经几次监测后,就可看到卵泡长大,成熟及排卵的过程。优势卵泡是在月经周期28天左右的女性,在做检测的第9-12天就可看到优势卵泡(》12-15mm)。连续监测是注意监测的连续性,不能看到有优势卵泡或成熟卵泡就停止,要监测到确认排卵或卵泡发育不良、卵泡黄素化为止。月经周期长的患者:可以从第10天开始监测,服用促排卵片剂的病人,应在服药第二天开始卵泡监测。

卵泡监测时饮食禁忌注意是检查前一晚尽量少吃或不吃易产气的食物,如:牛奶、豆浆等;检查前一晚清洁外阴;检查当天早晨不必禁食,水可少量;牛奶、豆浆可在监测结束后饮用;监测卵泡前需排空膀胱(小便);如在月经期监测的患者需备卫生纸;进行卵泡监测时尽量保持体位不变,以免影响测量结果;B超探头上都会套上避孕套,以保护患者,避免交叉感染,对橡胶过敏的患者可自备避孕套;部分患者卵巢位置高或是卵泡显影不清,需轻微按压腹部以提高图像清晰度。如有痛感或不适及时和工作人员沟通。

超监测卵巢上卵泡的数目是包括大大小小,成熟与不成熟的卵泡;而取卵数,是通过将卵泡腔里的卵泡液抽吸后在显微镜下观察到的卵子数目。不是所有的卵泡里都有卵子。经过促排卵治疗每个卵泡发育的速度与大小都不同,就会有的卵泡里有卵子,有的卵泡里没有卵子。有一种病就叫空卵泡综合征。这样的患者即便是使用冲卵的方法,获卵数依旧很低,发病原因也不明。所以,B超监测的卵泡数,不一定就是能够获得的卵子数目。我们可以根据B超结果推测可能的获卵数。如果获卵数明显小于B超监测的卵泡数,可能就提示患者卵泡存在问题。

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