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试管婴儿移植后为什么需要黄体支持

移植后为什么需要黄体支持?

自然状态下,排卵后卵泡黄素化形成黄体,黄体分泌孕激素,使子宫内膜变厚(由增殖期变为分泌期),为受精卵着床做准备。而试管婴儿超促排卵周期多个卵泡同步发育的同时,还抑制促黄体生成素的分泌,影响黄体功能。另一方面,取卵时抽吸卵泡液会破坏卵泡颗粒细胞,从而影响孕激素产生。这样的直接后果就是影响胚胎着床和胚胎早期发育。黄体支持是为了改善黄体功能,在孕早期提供足够的孕激素。等到胚胎顺利着床并产生胎盘后,这一任务就由胎盘来承担就不需要外源性孕激素了。

试管婴儿移植后为什么需要黄体支持

肌注、口服、还是阴道用药?

黄体支持可以采用HCG,黄体酮,HCG与黄体酮联合用药三种方式。由于HCG会增加卵巢过度刺激综合征(OHSS)的风险,现在已经逐步退出黄体支持的舞台,通常采用黄体酮进行黄体支持的方案比较多。黄体酮补充有口服、注射剂、阴道栓剂三种方式。也有口服联合注射剂的方案。不论哪种用药方式,适合自己的才是最好的,只要应用得当,效果一样。

肌注用药最便宜,也是我国使用率最高的,试管婴儿的治疗又不能报销,所以很多人就选择肌注的药,但是不方便,需要专业人员注射,还有皮肉之苦,个别不注意局部卫生有感染的风险。

口服虽然方便,但是有人会有头晕、恶心、呕吐的副作用,尤其有早孕反应时,几乎把胃里的东西全都吐出来,影响药物吸收利用。

阴道用药可以避免皮肉之苦,没有头晕、胃肠道的副作用,但是花费比较高,且有些女性心理上不太容易接受这种用药方式。

黄体支持的药物用量是多少?

每个生殖中心都不一样,黄体酮一般用量为每天40-80mg不等,普遍来讲南方用药量小于北方,这是因为南方女性身材娇小的原因。但总归遵从医嘱就是了。定时定量用药,为成功妊娠保驾护航。

黄体支持要用药多少天?

开始黄体支持时间各个生殖中心习惯不一样,有的是从打HCG后第1天开始,有的是从取卵日开始,也有的是从胚胎移植那天开始,现在的观点是这几天开始应用都没有差别,妊娠率没有区别。

黄体支持一直要到14天等待期结束,根据是否怀孕,决定是否需要继续使用。如怀孕则继续黄体支持到孕2-3月为止,因为这个时间胎盘开始形成发挥作用,就不需要外源的孕激素补充了。

打针打得屁股都硬了肿了怎么办?

1、湿热敷

将湿毛巾浸在60~70℃的热水中(亦可加入50%硫酸镁溶液),拧干后敷于患处,每3-5分钟换1次,持续20~30分钟,每天可3-4次。如果配合按摩效果会更好。此法可以放松肌肉,促进血液循环,加速注射部位药液的吸收,起到消肿散结的作用。越早热敷效果越好。

2、土豆片贴敷法

新鲜土豆切成片,约0.5—1厘米厚贴于患处,(土豆片略大于硬结),用纱布条固定,每日换一片,一般外敷几天就可以使硬块消退。没有土豆也可用鲜白萝卜替代。还可将新鲜土豆切碎,加适量食醋捣成泥状,涂于硬结处。

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